Прогностическое значение вазоспазма при субарахноидальном кровоизлиянии

Abstract

Рurpose of the research is to evaluate prognostic importance of the vasospasm for the duration and disease outcome of the non-operated patient with subarachnoid haemorrhage. The 129 patients with subarachnoid haemorrhage were studied. Subarachnoid haemorrhage was confirmed with computerized tomography and lumbar puncture. The main examination methods: discovery the vascular risk factors, neurological examination, evaluate of the CT data using Fishers criteria and cerebrospinal fluid examination, ultrasonic examination of the head and neck vessels. The severity of subarachnoid haemorrhage were evaluated according Hunt and Hess classification. As a result It was found out that CT data of the subarachnoid haemorrhage on the first day and indices of the US examination on the fourth day are criteria of the intensity of the vasospasm. These findings are matched with intensity of the neurological deficit. On the basis of these data one can prognosticate the duration and the outcome of the subarachnoid haemorrhage.

Проведена оценка прогностического значения вазоспазма для течения и исходов субарахноидального кровоизлияния (САК) у неоперированных больных. Изучена группа пациентов (n = 129) с клиническими признаками САК, у которых диагноз подтвержден методами компьютерной томографии и люмбальной пункции. Исследованы сосудистые факторы риска, осуществлена оценка картины компьютерной томографии с применением критериев C. M. Fisher и данных ликвородиагностики, ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы и шеи. Степень тяжести САК оценивалась по классификации, предложенной W. Hunt и R. Hess. Установлено, что критериями выраженности сосудистого спазма являются компьютерные признаки САК в первые сутки и показатели транскраниальной доплерографии на четвертые сутки болезни, данные которых сопоставимы с глубиной неврологических расстройств. На основании этих данных возможно прогнозирование течения и исхода САК.