The 6 months follow up results of ischemic heart failure patients after intramyocardial transplantation of autologous bone marrow mononuclear cells (BMMC) were assessed. The 52 patients with chronic myocardial infarction were divided into two groups: the patients from group I (n = 37) had LVEF from 50 to 70 %, the patients from group II (n = 17) had LVEF from 36 to 49 %. The NOGA system (Biosense-Webster) was used to administer 41 ± 16 × 10 6 BMMC into the border zone of myocardial infarction. None of the patients developed periprocedural complications following BMMC injections. In patients of the I group the injections led to improvement of CCS class from 2.7 ± 0.2 to 1.8 ± 0.2 and in II group from 2.9 ± 0.7 to 1.5 ± 0.2 (p < 0.05) after 6 months of follow up. The NYHA functional class decreased in patients of the I group from 2.6 ± 0.2 to 2.0 ± 0.1 and in II group from 2.8 ± 0.2 to 2.0 ± 0.3 (p = 0.05) after 6 months of follow up (p < 0.05). In the majority of patients after 6 months of follow up there was an improvement of myocardial perfusion in the LV segments, where BMMC were implanted. Summed rest score improved in the I group from 13.5 ± 1.6 to 9.8 ± 1.9 (p < 0.05) and the stress score improved from 16.4 ± 1.4 to 11.7 ± 1.4 (p < 0.05). Intramyocardial bone marrow cell transplantation to patients with ischemic heart failure is a safe and improved survival, clinical symptoms and has beneficial effect on LV function.
Оценены полугодовые результаты трансэндокардиальной имплантации мононуклеарной фракции аутологичных клеток костного мозга (МФККМ) у пациентов с ишемической болезнью сердца. Обследовано 52 пациента с постинфарктным кардиосклерозом: с фракцией выброса левого желудочка 50–70 % (1-я группа, n = 37) и 36–49 % (2-я группа, n = 17). Система NOGA использована для введения в пограничную зону инфаркта миокарда в среднем 41 ± 16 × 10 6 МФККМ. Ни у одного пациента осложнений не отмечено. Имплантация клеток привела через 6 мес. к улучшению функционального класса стенокардии: в 1-й группе с 2,7 ± 0,2 до 1,8 ± 0,2, во 2-й группе – с 2,9 ± 0,7 до 1,5 ± 0,2 (р < 0,05) и функционального класса ХСН (NYHA) – с 2,6 ± 0,2 до 2,0 ± 0,1 – в 1-й группе, и 2,8 ± 0,2 до 2,0 ± 0,3 – во 2-й группе (р < 0,05). У большинства пациентов отмечалось улучшение миокардиальной перфузии в тех сегментах, куда вводились МФККМ, через полгода после операции. Суммарный индекс перфузии достоверно улучшился в 1-й группе в покое с 13,5 ± 1,6 до 9,8 ± 1,9 и при нагрузке с 16,4 ± 1,4 до 11,7 ± 1,4 (p = 0,05). Интрамиокардиальная имплантация МФККМ пациентам с ишемической сердечной недостаточностью является безопасным вмешательством, улучшает выживаемость, оказывает положительное влияние на функцию левого желудочка сердца.
