A relationship of structural transformations of specific endothelial granules and the changes in morphological properties of the carrying capacity of coronary microvessels were studied at various stages of surgical treatment of congenital heart disease under extracorporeal circulation and Kustodiol-based myocardium protection in babies less than 1 year old and infants at the age of 1 to 3 years old with an electron microscopy used as the main method of analysis. It was found out that intraoperative increase the number of microvessels closed by pathological mechanisms cutting the capillaries off the blood flow, as compared to the number observed during the pre-occlusive stage of the operation, was not accompanied by exocytosis of specific endothelial granules. It is suggested that deterioration of the carrying capacity of coronary microvessels in patients under 3 years old occurs due to activation of the constitutive pathway of releasing vasoactive molecules into the blood rather than the regulatory pathway interfacing with exocytosis of specific endothelial granules, which is confirmed by the appearance of electronically dense guttate inclusions in endothelium of the coronary microvessels of infants.
Методом электронной микроскопии изучалась взаимосвязь структурных преобразований специфических эндотелиальных гранул с изменениями морфологических характеристик пропускной способности коронарных микрососудов на этапах хирургической коррекции врожденного порока сердца в условиях искусственного кровообращения и защиты миокарда раствором «Кустодиол» у пациентов первого года жизни и в возрасте 1–3 лет. Показано, что интраоперационный рост числа микрососудов, закрытых патологическими механизмами выключения капилляров из кровотока относительно доокклюзионного этапа операции, не сопровождается экзоцитозом специфических эндотелиальных гранул. Предполагается, что у детей, не достигших трех лет жизни, ухудшение пропускной способности коронарных микрососудов развивается вследствие активации конститутивного пути освобождения в кровь вазоактивных молекул, а не регуляторного, сопряженного с экзоцитозом специфических эндотелиальных гранул, о чем свидетельствует появление в эндотелиальных клетках детей раннего возраста каплевидных электронно-плотных включений.
