The article presents results of study of iatrogenic umbilical arterial thrombosis (7 cases) and fetal mortality (7 cases) after invasive prenatal manipulation (cordocentesis, intravascular blood transfusion to a fetus). Iatrogenic thrombosis are connected with invasive (diagnostic and cure) manipulation. Three cases had terminated good outcomes, 4 – fetal mortality. There are 7 cases intrauterine fetal death after invasive prenatal manipulation, three of them were disconnected with umbilical thrombosis. Fetal bradycardia has preceded to each case of umbilical arterial thrombosis. In some cases (10 observations) the bradycardia was accompanied by considerable reduction of umbilical vessel’s diameter. Combination of fetal bradycardia and considerable reduction of umbilical vessel’s diameter are expected criteria of fetal adverse outcomes. The absence of dangerous parameters blood flow at iatrogenic umbilical arterial thrombosis allows to prolong pregnancy and to make ready a fetus for possible premature births.
В статье проанализированы 7 случаев ятрогенных тромбозов артерии пуповины и фетальные потери (7 случаев) после инвазивных вмешательств при беременности (кордоцентез, внутриутробное внутрисосудистое переливание крови плоду), выполненных за период 2000–2008 гг. Ятрогенные тромбозы связаны с выполнением инвазивных (диагностических и лечебных) вмешательств. Из них 3 закончились благоприятно, 4 – фетальными потерями. Общее количество фетальных потерь при инвазивных вмешательствах – 7, из них 3 случая не связаны с тромбозом сосудов пуповины. Каждому случаю тромбоза артерии пуповины предшествовала брадикардия у плода. В ряде случаев (10 наблюдений) брадикардия сопровождалась значительным уменьшением диаметра сосудов пуповины. Развитие брадикардии после кордоцентеза в сочетании с уменьшением диаметра сосудов пуповины является вероятным неблагоприятным прогностическим признаком, свидетельствующим о возможном тромбозе артерии пуповины и высокой вероятности неблагоприятного перинатального исхода. Отсутствие критических показателей кровотока при ятрогенном тромбозе артерии пуповины позволяет пролонгировать беременность и подготовить плода к возможным преждевременным родам.
